方药荟|药·解表药的特殊总结（完）

发布日期：2025-10-08 12:15    点击次数：73

【导学】特殊总结包括特殊主治、特殊用法和常用配伍。

【总结一】特殊主治

特殊主治指通过功效不能直接推导，或非教材所列主要功效所对应的主治。

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1.患者妊娠3月，出现恶寒发热，胸闷欲呕，首选药物是

A.艾叶B.紫苏C.藿香D.砂仁E.白豆蔻

2.既能疏散风热，又能凉血止血的药是

A.桑叶B.菊花C.薄荷D.蝉蜕E.柴胡

【总结二】特殊用法所有药物均可（且解表多用）作煎剂口服，部分可外用。作煎剂治疗表证时不宜久煎、且多生用。特殊煎法有辛夷包煎、牛蒡子捣碎后煎、香薷利水浓煎、薄荷后下。特殊炮制品如麻黄平喘、桑叶润肺须蜜炙，荆芥止血炒炭，柴胡疏肝醋炙、升阳酒炙，葛根止泻煨用，牛蒡子缓解寒性及滑肠之力当炒用。用量方面，整体上解表时量不宜过大（尤其发汗力强之品），防止过汗伤阳耗津。作煎剂口服绝大部分药物常用量为3～10g（葛根较大为10～15g），特殊药物包括细辛（有毒）煎服量为1～3g，散剂量为0.5～1g。苍耳子有毒、羌活过服易致呕，故均要严格控制最大量。此外，香薷、蝉蜕、柴胡尚存在一定量效关系，临床当参。使用注意方面，细辛与藜芦为“十八反”，不宜同用。证候禁忌包括：（1）发汗力强的药物（如麻黄、香薷），对于表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者，虽有表证也应慎用；薄荷发散耗气，体虚多汗不宜。（2）绝大多数药物温性明显，易助热伤阴，故阴虚、血虚或热盛、血热者应忌用或慎用。（3）特殊药物：桂枝入血分易动血，血热妄行忌用，孕妇及月经过多当慎用。牛蒡子性寒滑肠，脾虚便溏慎用。柴胡、升麻性升散（浮），肝阳上亢、肝风内动、阴虚火旺及气逆者慎用或忌用。

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3.（多选）应慎用解表药的病证有A.阴虚盗汗 B.疮疡日久C.失血D.淋证4.生用治热毒泻痢，煨用治脾虚泄泻的药是A.葛根B.升麻C.柴胡D.防风E.银花

【总结三】常用配伍

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A.清肺平喘  B.降肺平喘  C.开宣肺气D.清热除烦  E.止咳平喘5.麻黄和石膏配伍的作用6.麻黄和苦杏仁配伍的作用7.（多选）下列所述药物功效哪项是错误的A.桂枝调和荣卫  B.柴胡和解少阳C.山药平补三阴  D.山萸肉补精助阳【参考答案】B、A、ABCD、A、A、E、AB 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。